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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1065單選題

胡先生 62 歲患有糖尿病、高血壓於心臟科門診追蹤治療,主訴兩小時前開始嚴重上腹悶痛合併冒冷汗及嘔吐,在急診測得之心跳每分鐘約為52 下,血壓為80/50 mmHg,頸靜脈鼓張,經診斷為急性心肌梗塞,下列何者心電圖變化最不可能和其診斷相關?

AST elevation 在lead II, III, aVF
BST depression 在lead V1, V2
CST elevation 在lead V4R
DPR segment depression正確答案
答案與詳解
D
正確答案
下壁合併右心室心梗典型心電圖:II/III/aVF ST上升、V1-2 ST下降鏡像、V4R ST上升;PR段壓低是心包膜炎特徵。

為什麼答案是 D

PR segment depression 是急性心包膜炎(pericarditis)的典型特徵,常合併廣泛性 ST 上升;在急性心肌梗塞中並非診斷要件,故最不相關。

考點:下壁梗塞考點:鏡像變化考點:右室梗塞考點:心包膜炎
載入中…

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