30 歲男性在大量喝酒後嘔吐,嘔吐物中有鮮血,接受胃鏡檢查及治療,結果在食道胃交接處有出血並做止血 夾治療(如圖),其診斷最有可能為下列何者?

Aesophageal varices
Bpeptic ulcer
CMallory-Weiss tear正確答案
Dgastroesophageal reflux disease
答案與詳解

Mallory-Weiss tear:圖A可見食道胃交接處有縱向線狀黏膜撕裂傷伴活動性出血,圖B可見金屬止血夾(hemoclip)已夾閉裂傷處。此與病史完全吻合:大量飲酒後劇烈嘔吐→腹內壓驟升→GEJ黏膜縱向撕裂→上消化道出血。止血夾為其標準內視鏡治療之一。
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