一位 67 歲 B 型肝炎及肝硬化之男性病人,因吐血來到急診,內視鏡下可見食道靜脈瘤正在出血。下列敘述何者錯誤?
A食道靜脈瘤出血可以內視鏡結紮術進行止血
B靜脈注射血管活性藥物包括 terlipressin 及 octreotide ,對食道靜脈瘤出血之止血有幫助
C病人於急性期可使用 nonselective beta blockers 改善急性出血正確答案
D內視鏡檢查要注意胃靜脈瘤( gastric varices )的有無和出血跡象
答案與詳解
非選擇性 β-blocker (如 propranolol, nadolol) 僅用於「初級/次級預防」靜脈瘤出血,急性出血期使用反而會抑制代償性心跳加快、加重低血壓,屬禁忌,故此敘述錯誤。
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