27 歲男性病人與好友熬夜玩電玩，翌日清晨突然倒地急救，經 119 EMT 施行心肺復甦術， 30 分內送抵急診，中間多次 VT/VF 並施行 DC shock ，到院後 CPCR 共 50 分及電擊 5 次，除了急救藥物使用之外，並在 50 分鐘內找心臟外科醫師放置葉克膜。病況穩定後進行身體檢查，體溫 35.4°C 、 HR ： 80/min 、 RR ： 20/min 、 BP ： 125/68 mmHg ，聽診呈現心尖及 lower left sternal border （ LLSB ）有 grade 3/6 systolic murmur 。緊急冠狀動脈血管攝影顯示無冠狀動脈狹窄或血栓阻塞。心電圖跟心臟超音波如附圖所示。下列何者敘述錯誤？
A這位病人的診斷是肥厚型心肌症（ hypertrophic cardiomyopathy ）
B因惡性心律不整可能復發，應考慮植入式心律去顫器﹙ implantable cardioverter defibrillator, ICD ﹚的置入
C如果病人左心室出口阻塞的症狀嚴重，可以考慮心導管酒精消融（ alcohol ablation ）或是外科手術，要是還是無法改善，可以考慮換心
D除了考慮乙型交感神經阻斷劑（ beta blocker ），鈣離子阻斷劑（ calcium channel blocker ）等，還要增加利尿劑的使用量，避免心臟衰竭正確答案
答案與詳解
