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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11213單選題

有關心衰竭的 New York Heart Association Classification ,下列何者當下的 functional capacity 是屬於 class II ?

A一位 24 歲的大學畢業男性在兵役體檢的時候發現有主動脈瓣二葉畸形( bicuspid aortic valve ),該位男性表示之前在學校的籃球課表現並無異樣
B一位 45 歲的魚市場搬運男工平常扛 20 公斤的魚貨從卡車走到倉庫的二樓都不需休息,但是兩週前心律不整發生後扛 15 公斤樓梯走到一半就很喘,完全無法走上二樓
C一位 75 歲的男性診斷有中度二尖瓣閉鎖不全。平時很少運動,每天頂多走到離家 20 尺的便利商店買報紙。最近 1 個禮拜腳漸漸腫起來,還是可以走到該便利商店買報紙,但是會覺得明顯比之前喘和累正確答案
D一位 50 歲女性診斷有擴大型心肌症( dilated cardiomyopathy ),平常可以躺平一覺睡到天亮,最近 2 個禮拜腳漸漸腫起來,需要頭部墊兩個枕頭才有辦法躺下來睡
答案與詳解
C
正確答案
NYHA 心衰竭分級中,Class II 代表「日常活動會引起輕微症狀(喘、累),但休息時無不適」。

為什麼答案是 C

走到20公尺外的便利商店屬於該患者的日常活動,現在「還是可以走到,但是會覺得明顯比之前喘和累」,符合「日常活動引起輕微症狀」,為 NYHA Class II(輕度活動受限)。

考點:NYHA Class I考點:NYHA Class III考點:NYHA Class II考點:NYHA Class IV
載入中…

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