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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1129單選題

一位 65 歲男性過去無任何病史,今日早上因突然胸悶合併心悸至急診,心跳每分鐘約 130 下,心電圖如附圖,診斷為何?

題目附圖
Asinus tachycardia
Batrial tachycardia
Catrial fibrillation正確答案
Dventricular tachycardia
答案與詳解
C
正確答案
ECG圖顯示無規律P波、完全不規則RR間距,為心房顫動(AF)的典型表現,心率約130次/分屬快速心室反應型AF。

為什麼答案是 C

圖中可見:①基線呈細小不規則顫動波(f波,尤其在V1及長II導程中明顯),無明確P波;②RR間距完全不規則(irregularly irregular);③心室率約130次/分;④QRS波形窄(narrow complex),代表心室傳導正常。此三特徵完整符合快速心室反應型心房顫動(AF with rapid ventricular response)診斷。

考點:竇性心搏過速鑑別考點:心房性心搏過速鑑別考點:心房顫動典型ECG考點:心室性心搏過速鑑別
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