專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 48 題單選題
63 歲男性病人,因運動時呼吸困難前來就診,肺功能檢查顯示 TLC 70% 預測值, FEV1/FVC 80% ,最大吸氣壓力( maximal inspiratory pressure ) 55% 預測值,下列何者為最有可能之診斷?
A慢性阻塞性肺病
B肥胖症
C肺葉切除術後
D重症肌無力正確答案
D正確答案
TLC↓且FEV1/FVC正常=限制型;最大吸氣壓力↓代表呼吸肌無力,指向重症肌無力。
逐選項解析
A慢性阻塞性肺病✕ 錯誤
COPD 屬阻塞型,FEV1/FVC 應 < 70%,且 TLC 因空氣滯積常正常或上升,與本題 TLC 70%、FEV1/FVC 80% 完全不符。
B肥胖症✕ 易錯陷阱
肥胖會造成限制型肺功能(TLC 下降),但不會直接導致最大吸氣壓力顯著降低,MIP 下降暗示呼吸肌本身無力,而非胸壁機械限制。
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