專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 65 題單選題

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張先生， 30 歲，有皮膚過敏（ skin allergy ）病史。因感冒後斷斷續續咳嗽 2 個月來求診。主訴最近四、五年來，每當感冒後常常咳嗽會持續超過一個月以上，且好發於秋冬之際。依病人所述，下列何者症狀最不可能發生？

承上題，醫師安排張先生接受肺功能之支氣管擴張試驗（ bronchodilator test) ，下列檢查結果何者最為可能？

A吸入支氣管擴張劑後一秒量（ $\mathrm{FEV}_{1}$ ）較吸入前增加50ml且 $>3\%$

B吸入支氣管擴張劑後一秒量（FEV $_{1}$ ）較吸入前增加100ml且 >7%

C吸入支氣管擴張劑後一秒量（ $\mathrm{FEV}_{1}$ ）較吸入前增加150ml且 >10%

D吸入支氣管擴張劑後一秒量（FEV $_{1}$ ）較吸入前增加200ml且 >12%正確答案

答案與詳解

正確答案

氣喘的可逆性氣道阻塞標準：支氣管擴張試驗後 FEV1 增加 ≥200ml 且 ≥12%。

吸入短效支氣管擴張劑（如 salbutamol）後，FEV1 增加 ≥200ml 且 ≥12%，即為支氣管擴張試驗陽性，支持氣喘（可逆性氣道阻塞）診斷。

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