專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 49 題單選題
一位 25 歲女性，過去沒有任何病史，因為神智不清被送到急診處。身體檢查沒有異常，但是血糖 35 mg/dL ，一小時後經靜脈注射葡萄糖輸液，神智恢復。隔日早晨又出現低血糖 45 mg/dL ，同時被檢測有高血鈣 13 mg/dL 。她最不可能有的病灶為：
A胰島素瘤（ insulinoma ）
B副甲狀腺瘤（ parathyroid adenoma ）
C甲狀腺髓質癌（ medullary thyroid carcinoma ）正確答案
D泌乳激素瘤（ pituitary prolactinoma ）
C正確答案
年輕女性合併低血糖（胰島素瘤）與高血鈣（副甲狀腺瘤），典型 MEN1 表現，與 MEN2 的甲狀腺髓質癌無關。
為什麼答案是 C
甲狀腺髓質癌（MTC）屬於 MEN2A/2B 的表現，伴隨嗜鉻細胞瘤與副甲狀腺亢進，但不會出現胰島素瘤與泌乳激素瘤，與本案 MEN1 圖像不符，最不可能。
考點：MEN1-胰臟考點：MEN1-副甲狀腺考點：MEN2-髓質癌考點：MEN1-腦下垂體
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