Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11050單選題

35 歲女性病患,體檢時發現血壓偏高。她主訴近 2 個月來覺得頭痛、全身無力和倦怠。理學檢查除了血壓高( 160/100 mmHg )以外,並無特殊發現。血液檢驗發現血中肌酸酐( creatinine ) 1.1 mg/dL ,鈉離子 137 mmol/L ,鉀離子 2.6 mmol/L ,動脈血液氣體檢查發現代謝性鹼中毒( metabolic alkalosis ),血清中腎素( renin )為 0.04 ng/mL/hr (參考值, 1 ~ 5 ng/mL/hr );血中皮質醛酮濃度( plasma aldosterone concentration )為 39.2 ng/dL (參考值, 5 ~ 30 ng/dL ); 血中腎上腺刺激素( adrenocorticotropin )為 12 pg/mL (參考值, 10 ~ 65 pg/mL )。此病患最有可能的診斷為何?

A腎動脈狹窄( renal artery stenosis )
B甲狀腺亢進( hyperthyroidism )
C原發性皮質醛酮症( primary aldosteronism )正確答案
D庫欣氏症候群( Cushing's syndrome )
答案與詳解
C
正確答案
高血壓+低血鉀+代謝性鹼中毒+低腎素高醛固酮 → 原發性醛固酮增多症經典表現。

為什麼答案是 C

典型四聯徵:高血壓、低血鉀、代謝性鹼中毒、低腎素高醛固酮(ARR↑)。ACTH 正常排除庫欣氏。最可能為腎上腺腺瘤(Conn症)或雙側增生。

考點:續發性高腎素考點:內分泌鑑別考點:Conn 症候群考點:皮質醇過多
載入中…

醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮