專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 27 題單選題
25 歲男性病人，無自覺不適症狀，血壓160/100 mmHg、抽血檢驗發現血中creatinine 0.9 mg/dL、K+ 2.5 mEq/L、Na+ 141 mEq/L，動脈血氣體分析（ABG）結果：pH 7.45、PaO2 101 mmHg、PaCO2 41 mmHg、HCO3- 26 mEq/L。此病人最有可能的診斷為：
A牛奶–鹼症候群（milk-alkali syndrome）
BGitelman's 症候群
C大腸腫瘤（villous adenoma）
D鹽皮質素過多（mineralocorticoid excess）正確答案
D正確答案
年輕男性高血壓+低血鉀+代謝性鹼中毒，典型鹽皮質素過多（如原發性醛固酮增多症）表現。
為什麼答案是 D
年輕高血壓+低血鉀(2.5)+代謝性鹼中毒(pH7.45, HCO3 26)，為原發性醛固酮增多症(Conn syndrome)等鹽皮質素過多典型表現，醛固酮促鈉滯留升壓、促鉀與 H+ 排出。
考點：高鈣+腎損考點：血壓正常鹼中毒考點：腸道失鉀考點：Conn 症候群
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