專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 73 題單選題

臨終譫妄（terminal delirium）被定義為臨終前數小時出現的不可逆躁動，下列處置方式何者最適當？

A在病床旁播放輕柔的音樂或是播放宗教性的唱誦正確答案

B增加病人翻身的頻率，以避免出現壓傷（瘡）

C使用苯二氮平類藥物（benzodiazepines），如每小時可舌下給與lorazepam（Ativan）1～2 mg

D使用高劑量的非典型抗精神病藥物，如olanzapine 以及 GABA agonist 來處理躁動和幻覺症狀

答案與詳解

正確答案

臨終譫妄處置應以舒適、安寧為優先，營造平靜環境優於積極藥物鎮靜。

播放輕柔音樂或宗教唱誦可營造平靜氛圍，減少病人焦躁，也安撫家屬情緒，符合安寧療護「全人、全家、全程、全隊」精神，為最適當的非藥物處置。

考點：非藥物安寧處置考點：照護目標轉換考點：BZD矛盾反應考點：過度藥物介入

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