專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 73 題單選題考點：非藥物安寧處置考點：照護目標轉換

臨終譫妄（terminal delirium）被定義為臨終前數小時出現的不可逆躁動，下列處置方式何者最適當？

A在病床旁播放輕柔的音樂或是播放宗教性的唱誦正確答案

B增加病人翻身的頻率，以避免出現壓傷（瘡）

C使用苯二氮平類藥物（benzodiazepines），如每小時可舌下給與lorazepam（Ativan）1～2 mg正確答案

D使用高劑量的非典型抗精神病藥物，如olanzapine 以及 GABA agonist 來處理躁動和幻覺症狀

答案與詳解

A、C

正確答案

臨終譫妄處置應以舒適、安寧為優先，營造平靜環境優於積極藥物鎮靜。

本題為單選題，題庫採認 A、C 皆給分；下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

A在病床旁播放輕柔的音樂或是播放宗教性的唱誦非藥物安寧處置✓ 正確（原命題正解）

播放輕柔音樂或宗教唱誦可營造平靜氛圍，減少病人焦躁，也安撫家屬情緒，符合安寧療護「全人、全家、全程、全隊」精神，為最適當的非藥物處置。

B增加病人翻身的頻率，以避免出現壓傷（瘡）照護目標轉換✕ 易錯陷阱

臨終數小時階段，預防壓瘡已非首要目標，頻繁翻身反而會增加病人不適與躁動。安寧照護重點在舒適，而非常規護理指標。

C使用苯二氮平類藥物（benzodiazepines），如每小時可舌下給與lorazepam（Ativan）1～2 mg✓ 併採給分

D使用高劑量的非典型抗精神病藥物，如olanzapine 以及 GABA agonist 來處理躁動和幻覺症狀✕ 錯誤

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