專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 15 題單選題考點：全層發炎併發瘻管考點：跳躍式病灶

陳先生平時工作忙碌，最近因腹痛及血便至醫院求診，經檢查後懷疑是克隆氏病（Crohn's disease）。關於Crohn's disease，下列敘述何者錯誤？

A腸道可能會出現瘻管（fistula）之併發症

B腸道黏膜發炎多半為連續性病兆（continuous lesion），而非節段性病兆（segmental lesion）正確答案

C不一定會侵犯直腸

D經常會造成小腸狹窄或阻塞的後遺症

答案與詳解

正確答案

克隆氏病是跳躍式（segmental）全層發炎，可侵犯消化道任何部位，易併發瘻管與狹窄。

A腸道可能會出現瘻管（fistula）之併發症全層發炎併發瘻管✕ 錯誤

克隆氏病為腸壁全層（transmural）發炎，易穿透腸壁形成瘻管（fistula）、膿瘍，是其典型併發症之一，敘述正確。

B腸道黏膜發炎多半為連續性病兆（continuous lesion），而非節段性病兆（segmental lesion）跳躍式病灶✓ 正確

錯誤！克隆氏病的病灶特徵是「跳躍性病灶（skip lesion / segmental lesion）」，病灶間有正常黏膜。連續性病灶是潰瘍性結腸炎（UC）的特徵，題目故意對調。

C不一定會侵犯直腸✕ 錯誤

D經常會造成小腸狹窄或阻塞的後遺症✕ 錯誤

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