專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 24 題單選題
下列何者不是顯影劑造成急性腎傷害之機轉?
A腎臟外髓質部微循環系統之阻塞
B腎小管上皮細胞毒性
C腎小球微血管系統阻塞正確答案
D暫時性腎小管阻塞
C正確答案
顯影劑腎病 (CIN) 三大機轉:髓質缺氧、腎小管毒性、腎小管阻塞;不影響腎絲球微血管。
逐選項解析
A腎臟外髓質部微循環系統之阻塞✕ 錯誤
顯影劑會造成腎髓質血管收縮,加上髓質本來就處於低氧狀態,導致外髓質微循環阻塞缺氧,是 CIN 最核心機轉。
B腎小管上皮細胞毒性✕ 錯誤
顯影劑(尤其高滲透壓型)對近端腎小管上皮細胞具直接毒性,會產生活性氧、引發細胞凋亡,是公認機轉之一。
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