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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11458單選題

一位 25 歲年輕男性病人,因心悸、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛至急診就醫。病史詢問得知病人罹患糖尿病數年,須靠注射胰島素控制血糖,近日因工作壓力大、須加班熬夜,經常喝飲料提神。病人最近小便變多、口渴及體重減輕3 公斤。身體診察發現病人體溫攝氏37 度,呼吸每分鐘20 次,脈搏每分鐘100 下,血壓110/70 mmHg,腹部無明顯按壓痛。隨機指尖血糖值為560 mg/dL。下列處置何者最不適當?

A應再抽血檢查血糖、電解質及血液pH 值
B可給與靜脈輸液及胰島素治療
C因胰島素無效,須改用其他降血糖藥物正確答案
D讓病人住院治療與觀察
答案與詳解
C
正確答案
糖尿病酮酸中毒 (DKA) 典型表現,治療核心為輸液+胰島素,絕非停用胰島素。

為什麼答案是 C

病人為胰島素依賴型糖尿病,DKA 正是因胰島素不足導致。治療必須「繼續並加強」胰島素(改為靜脈注射),口服降血糖藥對 DKA 無效且可能有害。

考點:DKA 診斷檢查考點:DKA 標準治療考點:胰島素絕對適應症考點:急症住院處置
載入中…

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黑皮