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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 20 題單選題

下列有關肝腎症候群(hepatorenal syndrome, HRS)的敘述,何者錯誤?

AHRS 常常發生於嚴重肝硬化而且合併難治性腹水(refractory ascites)的患者
B第一型(type 1)HRS 是一種急性而且在兩星期內快速惡化的腎衰竭
CHRS 的發生與全身血管收縮阻力上升有關正確答案
D一般而言,一旦發生HRS,患者預後極差,須依賴肝移植救治正確答案
答案與詳解
C、D
正確答案
HRS 是肝硬化末期因內臟血管擴張致腎血流不足的功能性腎衰竭,全身血管阻力是下降而非上升。
本題為單選題,題庫採認 C、D 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

AHRS 常常發生於嚴重肝硬化而且合併難治性腹水(refractory ascites)的患者✕ 錯誤
正確。HRS 幾乎都發生在進展期肝硬化合併門脈高壓、難治性腹水的病人,是末期肝病的併發症。
B第一型(type 1)HRS 是一種急性而且在兩星期內快速惡化的腎衰竭✕ 錯誤
正確。Type 1 HRS 為急性型,兩週內血清肌酸酐倍增至 >2.5 mg/dL,預後極差,中位生存僅數週。
CHRS 的發生與全身血管收縮阻力上升有關✓ 正確(原命題正解)
D一般而言,一旦發生HRS,患者預後極差,須依賴肝移植救治✓ 併採給分

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