70 歲男性因咳嗽就診，胸部X 光在左下肺葉有2 公分腫瘤。病人每天抽2 包菸已有45 年，目前並無服用任何藥物。身體診察：血壓156/95 mmHg（右手）、162/94 mmHg（左手），胸腹部電腦斷層發現除了胸部腫瘤及左腎上腺2 公分腫瘤外，並無轉移現象。對於此腎上腺腫瘤下列何項處置最適當？
A測量 24hr 尿液catecholamine 及VMA正確答案
B切除腫瘤
C電腦斷層指引下進行左腎上腺細針穿刺細胞學
D3～6 個月再做腎上腺電腦斷層追蹤
答案與詳解
逐選項解析
A測量 24hr 尿液catecholamine 及VMA✓ 正確
B切除腫瘤✕ 易錯陷阱
尚未釐清腫瘤性質（是肺癌轉移？原發腎上腺腫瘤？嗜鉻細胞瘤？）不可貿然切除。若為 pheo 未先用 α-blocker 阻斷，術中可能致命。
C電腦斷層指引下進行左腎上腺細針穿刺細胞學✕ 易錯陷阱
細針穿刺 pheochromocytoma 會誘發兒茶酚胺大量釋放，導致高血壓危象。故腎上腺腫瘤穿刺前必須先排除 pheo，且穿刺本身在腎上腺病灶並非首選。
D3～6 個月再做腎上腺電腦斷層追蹤✕ 錯誤
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