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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11471單選題

有關家庭暴力受害者的檢查或處置,下列敘述何者最適當?

A可藉由觀察瘀傷的顏色、範圍、型態等,正確判斷出傷害的時間
B2 歲以下小孩出現瘀傷,應開立X 光檢查骨骼狀況,並於2~3 週後再以X 光追蹤檢查骨骼正確答案
C1 歲以下嬰兒,當神經學檢查正常時,就可排除顱內傷害(intracranial injury)
D性侵害中的育齡女性受害者應於7 天內給與口服1.5 mg levonorgestrel 一次,作為緊急避孕措施
答案與詳解
B
正確答案
兒虐評估:2歲以下瘀傷須做骨骼X光並於2-3週後追蹤,以偵測新舊骨折。

為什麼答案是 B

2歲以下幼兒出現瘀傷屬高度懷疑兒虐警訊(TEN-4 FACESp 準則),應安排全身骨骼X光檢查(skeletal survey),並於2週後追蹤,因新形成的骨痂(callus)在初次檢查時可能未顯影,追蹤可提高隱匿性骨折的偵測率。

考點:瘀傷顏色迷思考點:兒虐骨骼檢查考點:嬰兒顱內傷害考點:緊急避孕時限
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