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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11423單選題

Esophageal motility disorders 是導因於esophageal neuromuscular dysfunction,關於不同的esophageal motility disorders,下列敘述何者正確?

Aachalasia 病因是loss of ganglion cells within the esophageal myenteric plexus,臨床罕見,發生率約為 1/100,000,好發於60~80 歲年邁族群
Beosinophilic esophagitis 的臨床表徵是episode of dysphagia and chest pain,在X 光攝影下可能呈現corkscrew esophagus、rosary bead esophagus、pseudodiverticula
Cdiffuse esophageal spasm 的發生率逐年增加,其食道切片檢查可發現squamous epithelial eosinophil-predominant inflammation,其對口服類固醇的效果良好
Dgastroesophageal reflux disease 為相當盛行的文明病,其致病機轉包括transient lower esophageal sphincter(LES)relaxation、LES hypotension、anatomical distortion正確答案
答案與詳解
D
正確答案
食道蠕動障礙四大疾病鑑別:GERD 致病機轉最完整考點,含短暫 LES 放鬆、LES 低壓、解剖扭曲。

為什麼答案是 D

GERD 為文明病,致病機轉三大主軸:(1) transient LES relaxation(最常見)、(2) LES hypotension(下食道括約肌張力過低)、(3) anatomical distortion(如裂孔疝氣造成 GE junction 解剖結構扭曲)。敘述完全正確。

考點:賁門失弛緩症考點:嗜伊紅性食道炎考點:瀰漫性食道痙攣考點:胃食道逆流
載入中…

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