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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1056單選題

病人在門診自訴吞嚥困難已有一年之久,且常伴隨中段胸骨後方有東西卡住的感覺。吞嚥困難僅限於固態食物,喝流質東西則沒有困難。但並非每餐都會出現,時好時壞。病人也沒有體重減輕之現象。身體診察沒有異常發現。關於這位病人之診斷,下列各項敘述,何者正確?

A本病人之診斷,很可能是 achalasia
B本病人之致病機轉可能在於食道蠕動異常
C鋇劑攝影(barium meal study)對本病人之診斷很有效益正確答案
D此等病人雖非食道癌,其治療仍以手術為主
答案與詳解
C
正確答案
陣發性僅對固體食物吞嚥困難且無體重減輕,最可能為食道環或食道蹼,首選檢查為鋇劑攝影。

為什麼答案是 C

鋇劑攝影(Barium swallow/meal)對於診斷食道環(Schatzki ring)或食道蹼(web)非常敏感,是極具效益的影像學檢查。

考點:Achalasia考點:食道蠕動異常考點:鋇劑攝影考點:食道環治療
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