51 歲男性病患，因為近半年來右上背酸痛和右上肢麻痹和無力到院就醫。他因這些病症在他院接受止痛藥物治療和手術治療頸椎椎間盤突出開刀，但症狀未見改善。到院前三個月，他開始出現右眼皮下垂和視力模糊。他過去抽菸，一天一包達三十年之久。到院胸部 X光和電腦斷層檢查如圖。多次痰液微生物顯微鏡檢和培養均為陰性。以下何者是最有可能的診斷？

X光可見右肺尖（apex）密度增高、不規則緻密影；CT軸切面顯示右後上胸腔有軟組織腫塊，緊鄰脊椎及胸廓入口。臨床符合Pancoast syndrome三聯徵：①臂叢神經(C8-T1)受侵→右上肢麻痹無力；②交感神經鏈受侵→Horner syndrome（眼皮下垂＋瞳孔縮小）；③長達30包年吸菸史為強力危險因子。痰培養陰性排除感染，曾誤診為頸椎病更是典型迷惑診斷病程。