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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10525單選題

70 歲女性因食慾變差、上腹不適、體重減輕,接受胃鏡檢查,結果如圖,下列敘述何者正確?

題目附圖
A此疾病目前的發生率增加中
B去除幽門螺旋桿菌可以治癒此疾病
CO型血型者罹患此病機會較高
D腸化生(intestinal metaplasia)為此病之前驅病灶(precursor lesion)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
胃鏡圖顯示胃腺癌(進行性潰瘍型腫瘤),腸化生是其公認前驅病灶;胃癌發生率全球下降中,O型血反而較不易罹患。

為什麼答案是 D

Correa cascade(腸型胃癌發展路徑):正常胃黏膜→慢性萎縮性胃炎→腸化生→腸型異生不良→胃腺癌。腸化生是明確的胃癌前驅病灶,為本題正確答案。圖中可見不規則隆起潰瘍伴黑色壞死物,符合進行性胃腺癌外觀。

考點:胃癌流行病學考點:H. pylori治療限制考點:血型與胃癌風險考點:Correa cascade腸化生
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