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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10544單選題

一位 30 歲平常健康良好的男性,主訴 2~3週來易倦。理學檢查發現結膜蒼白無黃疸、頸部兩側多個不足一公分大小淋巴結、無肝脾腫大,下肢出現無癢紅色細小斑點;末梢血檢查結果顯示:WBC 1280/µL,N/L/Mo = 5/94/1,Hb 7.5 gm/dL,MCV 86 fL,Platelet 8,000/µL,ALT 42 U/L,T. Bil 0.6 mg/dL,Cr 1.1 mg/dL,Alb 3.7 g/dL。下列何種檢驗最有利於正確診斷?

A淋巴結切片(biopsy)
B正子造影(positron emission tomography, PET)
C骨髓切片正確答案
D血液培養(blood culture)
答案與詳解
C
正確答案
患者呈現嚴重的全血球低下(白血球、紅血球、血小板皆低),評估骨髓造血功能異常的最關鍵確診工具為骨髓切片。

為什麼答案是 C

患者有嚴重的全血球低下(WBC 1280、Hb 7.5、Platelet 8000),鑑別診斷包含再生不良性貧血、白血病、MDS等,骨髓切片是確診的黃金標準。

考點:淋巴結腫大評估考點:PET適應症考點:全血球低下診斷考點:血液培養時機
載入中…

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