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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 35 題單選題

下列藥物可能引起急性腎臟損傷,而主要的作用是腎血管的影響,何者例外?

A非類固醇消炎劑(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
B血管張力素阻斷劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors)
C含鉑的抗癌製劑(如cisplatin)正確答案
D腎素抑制劑(renin inhibitors)
答案與詳解
C
正確答案
NSAID、ACEI、腎素抑制劑皆影響腎血管血流動力學;cisplatin 則為直接腎小管毒性,故為例外。

逐選項解析

A非類固醇消炎劑(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)✕ 錯誤
NSAID 抑制前列腺素合成,使入球小動脈收縮,降低腎絲球血流與 GFR,屬血管性(hemodynamic)AKI。
B血管張力素阻斷劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors)✕ 錯誤
ACEI 阻斷 Angiotensin II,使出球小動脈擴張,降低腎絲球灌流壓力,屬典型血管性 AKI 機轉。
C含鉑的抗癌製劑(如cisplatin)✓ 正確
D腎素抑制劑(renin inhibitors)✕ 錯誤

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