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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10527單選題

一位 50 歲男性,近日無使用任何藥物,日前接受國民健康保險局推行之定量免疫法糞便潛血檢驗後,接到通知告知其糞便呈現陽性潛血反應,則以下的各種情形何者的建議正確?①若患者於檢驗前三天內曾進食富含動物血色素食物,可能造成偽陽性,建議重新檢驗 ②若患者無排便異常情形,可觀察並建議 2年後再檢驗一次 ③患者自述於檢驗前一天曾有流鼻血情形,可能因此而陽性,建議重新檢驗 ④若患者告知半年前曾自費接受相同檢查,但報告為陰性,建議仍須接受大腸鏡檢查或大腸攝影檢查

A①②③④
B僅①③④
C僅①②
D僅④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
定量免疫法糞便潛血(iFOBT)只測人類血紅素,不受食物或鼻血影響,陽性即須大腸鏡確認。

為什麼答案是 D

正解。即使半年前陰性,本次陽性仍代表可能有下消化道出血病灶(息肉、腫瘤、憩室等),依指引應安排大腸鏡或鋇劑灌腸大腸攝影進一步評估。

考點:全選陷阱考點:化學法vs免疫法混淆考點:延誤確診考點:陽性後確診流程
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