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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 22 題單選題

下列何種藥物,非例行使用於治療非 ST 節段上升急性冠心症(non-ST elevation acute coronary syndrome)的病患?

A抗血小板藥物(aspirin,clopidogrel)
B靜脈注射硝酸鹽(nitrate)
C血栓溶解劑(fibrinolytic agent)正確答案
D靜脈注射肝素(heparin or low molecular weight heparin)
答案與詳解
C
正確答案
NSTE-ACS 禁用血栓溶解劑,僅 STEMI 才用;NSTEMI/UA 以抗血小板+抗凝+硝酸鹽為主。

逐選項解析

A抗血小板藥物(aspirin,clopidogrel)✕ 錯誤
雙重抗血小板治療(DAPT)aspirin + P2Y12 抑制劑(clopidogrel/ticagrelor)是 NSTE-ACS 第一線標準治療,可降低再梗塞與死亡率。
B靜脈注射硝酸鹽(nitrate)✕ 錯誤
靜脈硝酸鹽用於緩解持續胸痛、控制血壓與減少心肌耗氧,是 NSTE-ACS 急性期常規用藥(除非低血壓、右室梗塞或近期使用 PDE5 抑制劑)。
C血栓溶解劑(fibrinolytic agent)✓ 正確
D靜脈注射肝素(heparin or low molecular weight heparin)✕ 錯誤

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