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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10522單選題

下列何種藥物,非例行使用於治療非 ST 節段上升急性冠心症(non-ST elevation acute coronary syndrome)的病患?

A抗血小板藥物(aspirin,clopidogrel)
B靜脈注射硝酸鹽(nitrate)
C血栓溶解劑(fibrinolytic agent)正確答案
D靜脈注射肝素(heparin or low molecular weight heparin)
答案與詳解
C
正確答案
NSTE-ACS 禁用血栓溶解劑,僅 STEMI 才用;NSTEMI/UA 以抗血小板+抗凝+硝酸鹽為主。

為什麼答案是 C

血栓溶解劑(fibrinolytics)僅用於 STEMI,在 NSTE-ACS 不僅無益反而增加出血與死亡風險(TIMI IIIB 試驗證實),屬於禁忌。故為本題答案。

考點:DAPT 標準治療考點:抗缺血治療考點:NSTE-ACS 禁忌考點:抗凝血治療
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