專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 7 題單選題

有關非ST段上升心肌梗塞（NSTEMI）之敘述，下列何者錯誤？

A急性非ST段上升心肌梗塞，係指患者臨床表現有不穩定心絞痛、心電圖未有明顯ST段上升、但心肌酶（cardiac enzyme）有升高者

B各種心肌酶（cardiac enzyme）中，cardiac troponin的特異性及敏感度較高，出現升高的時間也比較早

C非ST段上升心肌梗塞的心肌受損程度雖然比ST段上升心肌梗塞的少，但所有病人仍然應該在12小時內接受冠脈介入治療正確答案

D對非ST段上升心肌梗塞病患的藥物治療中，應包括抗血小板藥物、抗凝血藥物、乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）、及硝酸甘油等

答案與詳解

正確答案

NSTEMI 非所有病人都需 12 小時內 PCI，依風險分層決定介入時機。

錯誤！NSTEMI 應依風險分層決定介入時機：極高風險（血流動力學不穩、惡性心律不整）需 2 小時內、高風險 24 小時內、中風險 72 小時內 PCI，並非「所有病人」12 小時內都要。相反地，STEMI 才需立即（90 分鐘內）PCI。

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