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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10925單選題

23歲女性病人,於上呼吸道感染後3天發現血尿,尿液檢查發現有血尿、蛋白尿,腎切片檢查發現腎小球膜基質(mesangium)有免疫球蛋白沉澱,此病人最可能之診斷為:

A微小變化腎病變(minimal change disease)
BA型免疫球蛋白腎病變(IgA nephropathy)正確答案
C局部腎硬化(focal glomerulosclerosis)
D膜性腎病變(membranous nephropathy)
答案與詳解
B
正確答案
上呼吸道感染後數天出現血尿 + mesangium 有 IgA 沉積 = IgA 腎病變典型三聯徵。

為什麼答案是 B

IgA 腎病變(Berger's disease)是全球最常見的原發性腎絲球腎炎,典型表現為上呼吸道感染後 1-3 天內出現肉眼血尿(synpharyngitic hematuria),切片可見 mesangium 有 IgA 免疫複合物沉積,完全符合題幹。

考點:兒童腎病症候群考點:IgA 腎病變考點:FSGS考點:膜性腎病變
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