專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 19 題單選題
有關慢性B型肝炎治療的敘述,下列何者錯誤?
A抗病毒藥物的potency(抑制B型肝炎病毒複製的能力)由高往低排序,依序為entecavir>telbivudine>tenofovir>pegylated interferon
B干擾素治療的優點為固定療程,無抗藥性,失代償性肝硬化也可使用正確答案
C使用nucleotide analogues如tenofovir disoproxil fumarate要監控腎功能
D肝硬化患者,且HBV DNA≧2,000 IU/mL,應該要給與抗病毒藥物治療
B正確答案
干擾素雖具固定療程、無抗藥性優點,但絕對禁用於失代償性肝硬化,易誘發肝衰竭。
逐選項解析
A抗病毒藥物的potency(抑制B型肝炎病毒複製的能力)由高往低排序,依序為entecavir>telbivudine>tenofovir>pegylated interferon✕ 易錯陷阱
抗病毒力 potency 排序大致為 tenofovir ≈ entecavir > telbivudine > lamivudine > interferon,細節順序雖有爭議,但本敘述勉強可接受,非最明顯錯誤。
B干擾素治療的優點為固定療程,無抗藥性,失代償性肝硬化也可使用✓ 正確
C使用nucleotide analogues如tenofovir disoproxil fumarate要監控腎功能✕ 錯誤
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 具腎毒性與骨質流失風險,使用期間須定期監測 eGFR、血磷。腎功能不佳者可考慮改用 TAF。
D肝硬化患者,且HBV DNA≧2,000 IU/mL,應該要給與抗病毒藥物治療✕ 錯誤
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