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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10954單選題

一位26歲患者,外觀正常,身體質量指數(BMI)為20 kg/m2,無不適。健檢發現高血壓、低血鉀、心跳正常。為了探討次發性高血壓的可能,此病患宜安排下列何種檢查最合適?

A抽血檢驗aldosterone和plasma renin activity正確答案
B抽血檢驗ACTH和cortisol
C測量24小時尿液的VMA和catecholamines
D抽血檢驗fT4(free thyroxine)和TSH
答案與詳解
A
正確答案
年輕人高血壓+低血鉀,首選篩檢原發性醛固酮過多症 (Primary Aldosteronism),查 aldosterone/renin 比值。

為什麼答案是 A

原發性醛固酮過多症 (Conn's syndrome) 典型表現為高血壓 + 低血鉀,特徵是 aldosterone 升高、renin 受抑制,ARR > 20-30 具高度懷疑。為年輕次發性高血壓最常見原因之一,首選篩檢。

考點:原發性醛固酮過多症考點:庫欣氏症候群考點:嗜鉻細胞瘤考點:甲狀腺功能
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