專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 28 題單選題
下列有關急性腎損傷（acute kidney injury）的敘述，何者錯誤？
A腎前性（prerenal）急性腎損傷之血清尿素氮（BUN）與肌酸酐（creatinine）比值常大於20
B敗血症為造成腎因性（intrinsic）急性腎損傷常見原因之一
C泌尿道阻塞造成之腎後性（postrenal）急性腎損傷，解決阻塞為最首要的治療方式
D慢性腎臟病患併發急性腎損傷，若尿鈉排出分率（fractional excretion of sodium, FeNa）大於1%，則可排除腎前性（prerenal）急性腎損傷正確答案
D正確答案
CKD 患者常用利尿劑或腎功能受損，FeNa>1% 無法排除腎前性 AKI，應改用 FeUrea。
為什麼答案是 D
錯誤！CKD 患者本身腎小管功能受損、或常服利尿劑，即使是腎前性 AKI，FeNa 也可能 >1%，故不能以此排除腎前性。此時應改用 FeUrea<35% 判斷。
考點：腎前性指標考點：腎因性病因考點：腎後性治療考點：FeNa 限制
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