專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 15 題單選題
下列有關懷孕期間可能發生的肝臟疾病（liver disease of pregnancy）之敘述，何者錯誤？
AAFLP (acute fatty liver of pregnancy) 主要發生在妊娠第三期（ $3^{\text{rd}}$ trimester），其肝臟病理主要呈現為 microvesicular fat
BHELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets syndrome) 發生時，立即生產是主要的治療方法
C懷孕期間，肝臟常見功能的變化包括血清 alkaline phosphatase，AST及ALT上升正確答案
D懷孕會增加肝臟腺瘤（adenoma）破裂出血的機會
C正確答案
懷孕時 ALP 會升高（胎盤來源），但 AST/ALT 維持正常，若上升代表病理變化。
逐選項解析
AAFLP (acute fatty liver of pregnancy) 主要發生在妊娠第三期（ $3^{\text{rd}}$ trimester），其肝臟病理主要呈現為 microvesicular fat✕ 錯誤
AFLP 確實好發於妊娠第三期，病理特徵為肝細胞內微小脂肪滴（microvesicular steatosis），與一般酒精性肝病的大脂肪滴（macrovesicular）不同，敘述正確。
BHELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets syndrome) 發生時，立即生產是主要的治療方法✕ 錯誤
HELLP 症候群（溶血、肝酵素升高、血小板低下）屬產科急症，唯一根本治療就是立即終止妊娠（生產），敘述正確。
C懷孕期間，肝臟常見功能的變化包括血清 alkaline phosphatase，AST及ALT上升✓ 正確
D懷孕會增加肝臟腺瘤（adenoma）破裂出血的機會✕ 錯誤
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