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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10915單選題

下列有關懷孕期間可能發生的肝臟疾病(liver disease of pregnancy)之敘述,何者錯誤?

AAFLP(acute fatty liver of pregnancy)主要發生在妊娠第三期(3rd trimester),其肝臟病理主要呈現為microvesicular fat
BHELLP(hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets syndrome)發生時,立即生產是主要的治療方法
C懷孕期間,肝臟常見功能的變化包括血清alkaline phosphatase,AST及ALT上升正確答案
D懷孕會增加肝臟腺瘤(adenoma)破裂出血的機會
答案與詳解
C
正確答案
懷孕時 ALP 會升高(胎盤來源),但 AST/ALT 維持正常,若上升代表病理變化。

為什麼答案是 C

錯誤。懷孕期間胎盤會分泌 ALP,故血清 ALP 上升屬生理現象;但 AST 與 ALT 應維持正常,若升高代表肝臟病理異常,不是懷孕本身的變化。

考點:AFLP 病理考點:HELLP 處置考點:懷孕肝功能生理考點:肝腺瘤與雌激素
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