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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1099單選題

一位69歲男性,過去無不適症狀,最近1個月開始有胸悶,容易疲倦無力,運動耐受力不佳,門診時血壓130/70 mmHg,心跳48次/分,呼吸16次/分,心電圖顯示如下圖,關於其心電圖的檢查結果,下列何者最正確?

題目附圖
A有竇性心動過緩(sinus bradycardia)
B有QTc間期延長(prolonged QTc)
C有左心室肥厚(left ventricular hypertrophy)
D有房室傳導阻滯(atrioventricular block)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
69歲男性心跳48次/分,心電圖顯示P波與QRS波無固定關聯,為完全性房室傳導阻滯(三度AV block)

為什麼答案是 D

圖中可見:(1) P波規律出現,頻率約60-70次/分;(2) QRS波緩慢出現,頻率約48次/分;(3) PR間期完全不固定,P波與QRS波各自獨立,呈現「P-R dissociation(房室解離)」;(4) QRS波形寬大,為心室逸搏節律。以上為完全性(三度)房室傳導阻滯的典型表現,與症狀(胸悶、疲倦、運動耐受差)相符。

考點:竇性心動過緩鑑別考點:QTc間期判讀考點:左心室肥厚診斷標準考點:完全性AV block
載入中…

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