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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1095單選題

針對腹痛病人施行的身體檢查,下列敘述何者正確?

AGrey Turner sign是指肚臍周圍有藍色瘀青,代表後腹腔出血
B小腸阻塞初期,聽診常可發現低頻率、低活動性腸音(hypoactive bowel sounds)
C右上腹觸診在吸氣與吐氣時,皆出現壓痛且停止呼吸,可記錄為Murphy sign陽性
D執行Obturator sign檢查時,通常右側髖關節(hip)保持彎曲(flexion);而施行Psoas sign時,膝關節則伸直正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腹痛理學檢查四大徵象辨識:Grey Turner 在側腹、腸阻塞初期腸音活躍、Murphy 僅吸氣痛、Obturator 屈髖內旋 vs Psoas 伸膝後伸。

為什麼答案是 D

正確!Obturator sign:病人仰臥,右髖與膝皆屈曲 90 度,內旋髖關節引發疼痛(閉孔內肌旁盲腸炎)。Psoas sign:病人左側臥,右膝「伸直」後伸右髖,或仰臥抬直腿抗阻力引發疼痛(腰大肌旁闌尾炎)。

考點:瘀青徵象位置考點:腸阻塞腸音變化考點:Murphy sign 定義考點:闌尾炎特殊徵象
載入中…

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