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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 57 題單選題考點:傳播途徑考點:初期症狀

下列有關鉤端螺旋體病(leptospirosis)特徵的敘述,何者正確?

A蚊子是傳播鉤端螺旋體的重要載體
B鉤端螺旋體病通常最初感染的症狀是發燒、頭痛和肌肉酸痛正確答案
C鉤端螺旋體肝炎常引起明顯的轉氨酶(transaminase)增高,而血液的膽紅素(bilirubin)卻是正常或些微升高
D診斷急性鉤端螺旋體病的最準確方法是血液塗片的暗視野(dark field)顯微鏡檢查
答案與詳解
B
正確答案
鉤端螺旋體病初期為非特異性類流感症狀:發燒、頭痛、肌肉酸痛(尤其小腿腓腸肌)。

逐選項解析

A蚊子是傳播鉤端螺旋體的重要載體傳播途徑✕ 易錯陷阱
錯。鉤端螺旋體主要透過接觸受感染動物(鼠類為主)尿液污染的水或土壤傳播,不是蚊媒疾病。蚊子傳播的是登革熱、瘧疾、日本腦炎等。
B鉤端螺旋體病通常最初感染的症狀是發燒、頭痛和肌肉酸痛初期症狀✓ 正確
正確。鉤端螺旋體病初期(leptospiremic phase)呈類流感表現:突發高燒、劇烈頭痛、肌肉酸痛(特別是腓腸肌壓痛),並伴結膜充血,為典型臨床線索。
C鉤端螺旋體肝炎常引起明顯的轉氨酶(transaminase)增高,而血液的膽紅素(bilirubin)卻是正常或些微升高✕ 易錯陷阱
D診斷急性鉤端螺旋體病的最準確方法是血液塗片的暗視野(dark field)顯微鏡檢查✕ 易錯陷阱

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