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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10759單選題

35 歲男性,家住山上,在颱風之後清掃自家附近水溝,當時注意到有很多死老鼠,一週後因黃疸、茶色尿及發高燒被送到急診,最可能的致病菌是:

A鉤端螺旋體(Leptospira species )正確答案
B腸病毒(enterovirus )
C流感病毒(influenza virus )
D登革熱病毒(dengue virus )
答案與詳解
A
正確答案
颱風後接觸鼠尿汙染水源,出現黃疸、茶色尿、高燒三聯徵,典型鉤端螺旋體病(Weil's disease)。

為什麼答案是 A

鉤端螺旋體經鼠尿排出汙染水源,人體皮膚傷口或黏膜接觸感染。嚴重型 Weil's disease 表現為黃疸、急性腎衰竭(茶色尿)、發燒,與本題情境完全吻合。潛伏期約 7-14 天也符合「一週後」。

考點:人畜共通傳染病考點:腸病毒考點:呼吸道病毒考點:蚊媒傳染病
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