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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10764單選題

進一步進行檢測,以下那些檢測與臆斷方向是不合理的?

A急性B型肝炎是可能診斷之一,建議檢測 HBsAg 與IgG anti-HBc正確答案
B臺灣為B型肝炎盛行國家,慢性 B型肝炎急性發作相當常見,需列入鑑別診斷,未來 PT INR 恢復正常之後,肝穿刺檢查可幫助判斷
C急性 C型肝炎為可能診斷之一,建議檢測 anti-HCV ,若呈現陽性反應,可進一步檢測 HCV RNA
D患者 ALP 數值在正常範圍之內,因急性膽道阻塞而引起肝炎的機會並不大
答案與詳解
A
正確答案
急性B肝診斷應檢測HBsAg與IgM anti-HBc(非IgG),IgG代表過去感染或慢性期。

為什麼答案是 A

急性B肝的血清學標記應為HBsAg (+) 與 IgM anti-HBc (+)。IgM anti-HBc 是急性感染的關鍵指標,可區分急性感染與慢性B肝急性發作。IgG anti-HBc 代表過去曾感染或慢性期,無法證實「急性」感染,故此檢測組合不合理。

考點:急性B肝血清學考點:慢性B肝急性發作考點:C肝診斷流程考點:ALP與膽道阻塞
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