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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10761單選題

50 歲男性,患有糖尿病多年,未規則服用降血糖藥物,因為右眼紅腫疼痛及發燒 2天,至急診就醫,診斷有眼內炎(endophthalmitis ),腹部超音波檢查發現有肝臟膿瘍。在國內,這位病人最恰當的抗生素治療為何?

Aceftriaxone正確答案
Bvancomycin
Ccefazolin
Dcefmetazole
答案與詳解
A
正確答案
糖尿病患者肝膿瘍合併眼內炎,台灣最常見病原為肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae),首選第三代頭孢菌素ceftriaxone。

為什麼答案是 A

Ceftriaxone為第三代頭孢菌素,對Klebsiella pneumoniae具良好抗菌活性,且能穿透血眼屏障與肝組織,為台灣糖尿病患侵襲性肝膿瘍併眼內炎的經驗性首選藥物。

考點:第三代頭孢首選考點:G(+)菌抗生素考點:第一代頭孢不足考點:第二代頭孢
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