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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11348單選題

有關敗血症的治療,下列敘述何者最不適當?

A抗生素使用非常重要,選擇合適的抗生素立即給與,可以提高存活率
B敗血症病人有血液酸化的情況,因此,給與碳酸氫鈉維持血液中酸鹼平衡是治療的首要目標正確答案
C給與靜脈輸液,維持足夠器官灌流是治療的目標之一
D當血壓太低,給與靜脈輸液後血壓仍低,應考慮給與升壓劑(vasopressor)
答案與詳解
B
正確答案
敗血症治療三大支柱:抗生素、輸液、升壓劑;常規補碳酸氫鈉並非首要目標。

為什麼答案是 B

最不適當。敗血症雖常合併乳酸性酸中毒,但 Surviving Sepsis Campaign 指引不建議常規以碳酸氫鈉矯正 pH≧7.15 的乳酸酸中毒,治療「首要目標」應為控制感染源與維持灌流,而非補鹼。

考點:早期抗生素考點:碳酸氫鈉迷思考點:輸液復甦考點:升壓劑時機
載入中…

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