專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 10 題單選題
一位80歲男性，過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常（CCr = 100 mL/min）今日因喘至門診，十二導程心電圖如附圖所示。為降低病患之後罹患缺血性中風之風險，下列對於給與藥物治療之敘述，何者正確？
A病患不需要接受抗凝血劑治療
B若選擇dabigatran，當有緊急出血情況時，有抗凝血藥物反轉劑（reversal agent）可使用正確答案
C若病患希望選擇一天僅需吃一次的藥物，應選擇apixaban
D若病患出血風險高，根據目前心房顫動治療指引，可選擇aspirin替代
B正確答案
80歲男性心電圖顯示心房顫動(AF)，需抗凝血治療預防缺血性中風；dabigatran有專一反轉劑idarucizumab可用於緊急出血。
為什麼答案是 B
Dabigatran（直接凝血酶抑制劑）有專一性反轉劑idarucizumab（Praxbind®），FDA/EMA均已核准用於緊急出血或急診手術時快速逆轉抗凝效果，此敘述完全正確。
考點：AF抗凝適應症考點：DOAC反轉劑考點：DOAC給藥頻率考點：AF指引aspirin地位
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