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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11335單選題

22歲蔡小姐,因為反覆發燒,多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示WBC=3,200/mm3,Hb=10 g/dL,platelet=56,000/mm3,urine protein/creatinine ratio=3,800 mg/g,胸部X光發現兩側肋膜皆有少量積水。下列何項處置對疾病確診最無幫助?

A檢驗血中抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)
B檢驗血中抗磷脂質抗體(anti-phospholipid antibodies)
C安排肺部電腦斷層檢查正確答案
D安排腎臟切片檢查
答案與詳解
C
正確答案
年輕女性多系統侵犯(血液、關節、腎、漿膜腔)高度懷疑SLE,肺部CT對確診幫助最小。

為什麼答案是 C

胸部X光已知兩側少量肋膜積水,再做肺CT只是更清楚看積水細節,對SLE「確診」無實質幫助,且不在SLE分類條件內。

考點:SLE篩檢首選考點:SLE分類條件考點:確診無關檢查考點:狼瘡腎炎分型
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