專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 39 題單選題
下列有關癌症治療引起副作用的敘述，何者最不恰當？
A預防tumor lysis syndrome最重要的方式是urine alkalization正確答案
B輸注rituximab時發生的fever、chill和bronchospasm，是一種infusion reaction
C使用chimeric antigen receptor（CAR）-engineered T cell therapy重要的急性毒性（acute toxicity）之一是cytokine release syndrome
D某些化學治療藥物可能引起過敏反應（hypersensitivity reaction），如：taxane類藥物的過敏反應大多於第一或第二療程發生；而platinum類藥物的過敏反應則常於長期暴露後發生
A正確答案
預防腫瘤溶解症候群（TLS）最重要的是「水化（hydration）」與使用降尿酸藥（allopurinol/rasburicase），尿液鹼化已非首選且具爭議。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。預防 TLS 最重要的是積極水化（aggressive hydration）以維持足夠尿量，搭配 allopurinol 或 rasburicase 降尿酸。尿液鹼化（urine alkalization）反而可能促使磷酸鈣沉積於腎小管，現行指引已不建議常規使用。
考點：TLS 預防原則考點：輸注反應考點：CAR-T 急毒性考點：化療過敏型態
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