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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11323單選題

55歲男性肝硬化病人,併發腹水與下肢水腫,抽血檢查血中鈉離子:130 mEq/L,白蛋白:2.6 g/dL。下列那一種處置對這位病人較恰當?

A每天限水1.5 L,每天補充鈉離子4 g,furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
B每天限水1.5 L,每天限制鈉離子攝取2 g,furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day正確答案
C每天intravenous normal saline 2 L,furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
D每天intravenous normal saline 2 L,每天補充鈉離子4 g
答案與詳解
B
正確答案
肝硬化腹水首選治療:限水+限鈉+利尿劑(furosemide+spironolactone 40:100黃金比例)。

為什麼答案是 B

正解。肝硬化腹水標準處置:(1)限水 1-1.5 L/day(Na<130 時)(2)限鈉 2 g/day (3)spironolactone:furosemide = 100:40 黃金比例,符合 AASLD/EASL 指引。

考點:稀釋性低鈉陷阱考點:腹水標準治療考點:禁忌輸液考點:完全錯誤處置
載入中…

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