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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11324單選題

73歲男性,患有糖尿病、高血壓、慢性腎病,無呼吸困難、噁心、嘔吐、水腫之症狀,抽血檢驗發現血中creatinine 9.8 mg/dL、腎絲球過濾率(eGFR)6 mL/min/1.73 m2、K+ 4.2 mEq/L、血色素10.8 g/dL,病人計畫接受長期血液透析治療,預先建立血液透析血管通路(hemodialysis vascular access),下列何種為優先選擇?

A動靜脈瘻管(arteriovenous fistula)正確答案
B動靜脈植入型搭橋瘻管(arteriovenous graft)
C雙腔導管(double lumen catheter)
D雙腔隧道式導管(double lumen tunneled catheter)
答案與詳解
A
正確答案
長期血液透析血管通路首選為自體動靜脈瘻管(AVF),通暢率最高、感染率最低。

為什麼答案是 A

自體動靜脈瘻管(AVF)為長期血液透析的黃金標準,長期通暢率最高、感染率與血栓率最低、併發症最少,是 KDOQI 指引明確建議的首選。但需 6-8 週成熟期,故須提早建立。

考點:AVF首選考點:AVG次選考點:暫時性通路考點:隧道導管
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