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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11361單選題

有關結核性腦膜炎的敘述,下列何者錯誤?

A腦脊髓液檢查通常會有淋巴球增多lymphocytic pleocytosis(10~500 cells/μL)
B腦脊髓液檢查通常葡萄糖濃度會下降(20~40 mg/dL)
C文獻報告少於一半的病人,腦脊髓液檢查acid-fast stain會呈陽性
D腦脊髓液進行結核菌聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction, PCR)已經取代培養,成為最主要診斷工具正確答案
答案與詳解
D
正確答案
結核性腦膜炎診斷仍以培養為黃金標準,PCR 敏感度有限尚未取代培養。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(即本題答案)。CSF PCR(如 GeneXpert MTB/RIF)雖可快速輔助診斷,但敏感度約僅 50-60%,仍未取代培養。Mycobacterial culture 至今仍是診斷的 gold standard,雖耗時 4-8 週。

考點:CSF 淋巴球增多考點:CSF 低糖高蛋白考點:AFB 染色敏感度低考點:培養仍為金標準
載入中…

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