專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 55 題單選題

下列有關甲狀腺功能檢查之敘述，何者最不適當？

A自體免疫甲狀腺疾病之診斷，可以藉由測量甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體得知

B病患出現甲狀腺抗體時，比較容易發生甲狀腺機能異常

C所有的甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）的病患，血清中之甲狀腺球蛋白都會呈現上升的現象，但是服用甲狀腺素造成之甲狀腺亢進偽症（thyrotoxicosis factitia）是例外

D單獨測量促甲狀腺素（thyrotropin, TSH），可以鑑別診斷病患因腦下垂體疾病造成的甲狀腺機能異常正確答案

答案與詳解

正確答案

TSH 單獨測量無法鑑別腦下垂體性甲狀腺異常，需合併 free T4 才能區分原發性與中樞性病灶。

逐選項解析

A自體免疫甲狀腺疾病之診斷，可以藉由測量甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體得知✕ 錯誤

正確敘述。Anti-Tg（甲狀腺球蛋白抗體）與 Anti-TPO（甲狀腺過氧化酶抗體）是診斷橋本氏甲狀腺炎、Graves' disease 等自體免疫甲狀腺疾病的標準檢查。

B病患出現甲狀腺抗體時，比較容易發生甲狀腺機能異常✕ 錯誤

正確敘述。出現甲狀腺自體抗體者，未來發生甲狀腺機能低下或亢進的風險較一般人高，故臨床會定期追蹤 TSH。

C所有的甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）的病患，血清中之甲狀腺球蛋白都會呈現上升的現象，但是服用甲狀腺素造成之甲狀腺亢進偽症（thyrotoxicosis factitia）是例外✕ 易錯陷阱

D單獨測量促甲狀腺素（thyrotropin, TSH），可以鑑別診斷病患因腦下垂體疾病造成的甲狀腺機能異常✓ 正確

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