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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1132單選題

關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述,下列何者最不適當?

A懷孕期因雌激素(estrogen)刺激甲狀腺素結合蛋白(thyroxine-binding globulin)製造,導致血中total T3、total T4上升
B第一孕程(first trimester)的中後段,因高濃度人類絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)刺激甲狀腺,造成free T3、free T4上升
C對於甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的患者,在第一孕程(first trimester)使用methimazole可能與胚胎疾病相關聯
D懷孕期以甲狀腺素(thyroxine)治療甲狀腺功能低下(hypothyroidism),目標是維持TSH在正常範圍,常需比懷孕前使用更低的劑量正確答案
答案與詳解
D
正確答案
懷孕期甲狀腺素需求增加,治療甲狀腺低下常需『增加』而非減少劑量。

為什麼答案是 D

錯誤(為本題答案)。懷孕期 TBG 上升、胎盤代謝甲狀腺素增加、胎兒需求增加,甲狀腺低下孕婦的 thyroxine 劑量通常需『增加約 25-30%』,而非降低。

考點:雌激素↑TBG考點:hCG擬TSH效應考點:MMI致畸胎性考點:孕期T4需求↑
載入中…

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