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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 44 題單選題

下列何者最不可能是多發性骨髓癌(multiple myeloma)常見的臨床表現特徵?

A脊椎壓迫性骨折
B腎功能異常
C高血鈣症(hypercalcemia)
D多血症(polycythemia)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
多發性骨髓癌典型表現為 CRAB:高血鈣、腎功能異常、貧血、骨骼破壞,絕非多血症。

逐選項解析

A脊椎壓迫性骨折✕ 錯誤
漿細胞在骨髓異常增生分泌破骨因子,造成溶骨性病變,脊椎最常受侵犯,壓迫性骨折與骨痛是典型表現。
B腎功能異常✕ 錯誤
輕鏈沈積於腎小管(cast nephropathy)、高血鈣、澱粉樣變性等均會造成腎功能異常,是 CRAB 的 R。
C高血鈣症(hypercalcemia)✕ 錯誤
D多血症(polycythemia)✓ 正確

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