56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術,因食慾不振、虛弱無力,被家人送到急診室,抽血檢驗發現病人游離鈣離子:3.5 mg/dL。下列處置何者最不適當?
A嚴重低血鈣病人有可能出現錐體外(extrapyramidal)症狀、癲癇發作和幻覺
B檢查者用手指輕拍病人耳前的面頰,顏面肌肉會跟著收縮,此稱為Chvostek sign
C低血鈣病人的心電圖特徵,經常呈現QTc期間縮短及T波變高正確答案
D若病人使用毛地黃藥物,靜脈補充鈣離子可能會增加毒性
答案與詳解
錯誤!低血鈣會使心肌動作電位第2相(plateau)延長,造成【QTc延長】;QTc縮短反而是高血鈣表現。T波變高也不典型。此為最不適當敘述。
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