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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 10 題單選題

一位30歲男性,過去有法洛式四重症(tetralogy of Fallot)病史並開過刀。早上突然因為胸悶至急診,十二導程心電圖顯示 left bundle branch block(LBBB)pattern monomorphic ventricular tachycardia(VT)。下列何者最有可能為此患者VT出處(origin)?

Aright atrium
Bright ventricle正確答案
Cleft atrium
Dleft ventricle
答案與詳解
B
正確答案
法洛式四重症術後最常見的VT來自右心室流出道(RVOT)疤痕,心電圖呈LBBB型態。

逐選項解析

Aright atrium✕ 錯誤
心房不是單形性VT的典型來源,且右心房起源會呈現室上性心搏而非VT型態,與LBBB型VT不符。
Bright ventricle✓ 正確
Cleft atrium✕ 錯誤
左心房同樣不會產生單形性VT,且法洛式四重症手術部位主要在右心系統,與左心房無關。
Dleft ventricle✕ 易錯陷阱

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